新华社权威访谈：全面预防、积极治疗、消除歧视

卫生部部长陈竺谈我国艾滋病防治工作

新华网北京１１月３０日电（记者　吕诺）１９８１年世界报告首例艾滋病病例至今，在短短３０年间，艾滋病已肆虐全球，夺去２５００多万人的生命，摧毁了千百万幸福家庭，造成了严重的经济、社会负担。

　　世界各国与艾滋病这一共同敌人展开了一场激烈的持久战。在第２４个艾滋病日到来之际，卫生部部长陈竺就我国的艾滋病防治工作接受了新华社记者的专访。

　　问：当前我国艾滋病疫情整体形势如何？

　　答：截至２０１１年１０月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人４３４４５９例，其中病人１６６２０７例、死亡８８２２３例。２０１１年１至１０月报告感染者４５７４９例、病人３０３０３例、死亡１６３３８例。

　　根据卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果，截至２０１１年底，估计我国现存活感染者和病人约７８万人，其中病人约１５．４万人；２０１１年新发感染者约４．８万人，因艾滋病相关死亡约２．８万人。

　　我国艾滋病疫情总体形势向好。从全球来看，我国的感染者和病人数约占全球的２％，仍属于低流行国家。

　　问：艾滋病传播速度、传播途径、人群分布及地域分布等方面出现了哪些新特点？

　　答：从整体疫情看，依然呈上升趋势，但增速减缓；艾滋病感染者发病进入高发期，死亡人数增加。

　　从传播途径看，转为以性途径传播为主，并且持续增高。

　　从人群分布看，吸毒人群感染率下降，男男性行为者上升；各年龄段人群均有报告，但以老年男性和青年学生上升较快。

　　从地域分布看，局部地区疫情严重。四川布托县、昭觉县，新疆伊犁哈萨克自治州，云南瑞丽市、陇川县等地方感染率超过１％，已属高流行地区。
　　问：近年来，党和国家对防治艾滋病采取了哪些积极措施？

　　答：党中央、国务院历来高度重视和关心艾滋病防治工作。近年来，中共中央总书记胡锦涛多次到医院、疾病预防控制中心、社区考察艾滋病防治工作，看望艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。国务院总理温家宝坚持每年深入基层和疫情严重地区考察艾滋病防治工作，与艾滋病患者座谈，同艾滋病致孤儿童和老人共度除夕夜，邀请艾滋病致孤儿童和患儿，以及医生和教师到中南海做客座谈。李克强副总理先后３次召开国务院防治艾滋病工作委员会全体会议，并视察中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。党和国家领导人的实际行动，充分体现了党中央、国务院对人民健康的关心和坚决遏制艾滋病在我国流行的决心。

　　我国出台了一系列艾滋病防治法规和政策措施。去年，国务院下发了《国务院进一步加强艾滋病防治工作的通知》，今年，将要下发第三个《中国遏制与防治艾滋病行动计划》。

　　中央财政加大了防治经费投入，近年来，中央财政艾滋病防治专项经费投入进一步加大，２００７年为９．４亿元、２００８年１０．７亿元、２００９年１２．２亿元，２０１０年增加到２０．７亿元、２０１１年增加到２２亿元，地方财政也在逐步增加财政支持力度。

　　问：艾滋病防控工作还面临着哪些困难和挑战？

　　答：当前，随着疫情的变化和社会经济的发展，我国艾滋病防控任务艰巨而复杂，面临着一系列新问题和挑战。

　　一是“四免一关怀”等政策落实不平衡，防治措施覆盖面还需提高；二是艾滋病病毒感染者进入发病和死亡高峰，耐药人群增多；三是抗机会性感染的费用较高，病人因无力负担而不去就诊，影响抗病毒治疗的覆盖面和效果；四是国际合作项目进一步减少，需加大投入，弥补经费缺口；五是社区组织参与不够；六是社会歧视比较严重，消除社会歧视困难较大；七是防治工作风险高、任务重、压力大、待遇低，队伍不稳定。

　　问：我国在“十二五”期间将如何推进艾滋病防治工作？

　　答：“十二五”期间，我国艾滋病防治工作目标是减少艾滋病新发感染、降低艾滋病病死率、减少社会歧视、提高感染者和病人生存质量，到２０１５年将艾滋病感染者和病人数控制在１２０万人左右。

　　下一步，我们要在总结和推广防治经验的基础上，从实际出发，继续推进深化医药卫生体制改革，积极贯彻《通知》和即将印发的第三个《中国遏制与防治艾滋病行动计划》精神，按照中共中央、国务院关于创新和加强社会管理的要求和国务院防治艾滋病工作委员会会议精神，完善防治工作机制，健全防控网络，在深入落实“四免一关怀”政策的基础上，全面落实扩大宣传教育、监测检查、母婴传播阻断、综合干预和抗病毒治疗的覆盖面，加强血液管理、医疗保障、关怀救助、权益保护、组织领导和防治队伍建设的“五扩大、六加强”的防治措施。

　　要积极研究解决机会性感染治疗和因输血或血制品感染艾滋病人群问题，建立和完善社会组织参与防治工作机制，开展降低艾滋病新发感染的现场综合研究，摸清和掌握有关人群的流行规律，全面做好我国艾滋病防治工作。
　　问：在艾滋病的治疗和科研方面，我国医学界取得了哪些进展？

　　答：在抗病毒治疗方面，我国积极救治艾滋病病人，扩大了治疗覆盖面，２０１１年１至９月，新增１３５个抗病毒治疗县（区），全国抗病毒治疗县（区）已经有１８００多个；新增抗病毒治疗２．６５万人，抗病毒治疗人数共１４万，目前在治人数１１万。从治疗效果来看，我国成人抗病毒治疗效果处于发展中国家前列，儿童抗病毒治疗总病死率接近发达国家，预防或延缓了大量死亡。

　　在科研方面，近年来，我国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”科技重大专项对艾滋病防治工作给予了积极支持。两专项围绕艾滋病诊、防、治三个关键环节，重点开展新型艾滋病病毒诊断试剂、生物预防技术和产品、抗病毒药物和免疫重建方案、自主创新艾滋病疫苗、新型艾滋病病毒监测和预警系统及综合防治示范等研究，共安排中央财政经费约８亿元。

　　目前，第四代艾滋病诊断试剂和全自动高通量核酸血筛检测设备研制成功，将窗口期缩短至２周以内。艾滋病初筛检测试剂和设备已基本国产化，质量可靠，在全国广泛应用。

　　问：我国与国际组织在艾滋病防治方面开展了那些合作？

　　答：疾病无国界，艾滋病防治备受当今世界关注。卫生部与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署等国际组织及全球艾滋病、结核和疟疾基金保持密切的合作关系，与英国、美国、澳大利亚等国开展了良好的双边合作，许多国际非政府组织和企业，如克林顿基金会、盖茨基金会、葛兰素史克公司等也参与到我国艾滋病防治工作中来。

　　我国积极承担国际义务，已向全球艾滋病、结核和疟疾基金捐款２０００万美元；为非洲国家的艾滋病防治人员开展培训，积极与周边国家合作开展区域艾滋病防治项目；出席国际和区域艾滋病会议，与其他国家交流、分享防治经验。