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抗生素“禁售令”的深思

发布时间：2005-03-17

今年7月1日抗生素“禁售令”实施，有约400种抗菌药必须凭医生处方卖。至今已经近两个月了，药店的销售情况如何？到底有多少人拿着医院的处方来药店买抗生素？如果病人确实没有处方，但又紧急需要怎么办？记者就此做了采访。

抗菌药月销售额锐减七成

　　7月1日以前，抗生素销售额一般要占到药店总销售额的30％左右。以西单金象大药房为例，上半年每个月抗菌药的销售额达20几万元，一天约有700到800人来购药；而7月份抗菌药销售还不到7万元，一天的处方量只有七八十张，只占过去的10％。不只是金象，从各药店的情况来看，抗生素禁售还是取得比较明显的效果。像其他零售药店，如同仁堂、医保全新的抗生素销售也都明显下降。

　　假冒处方开始露面

　　在处方药“禁售令”实施之后，虽然一些大药店一直坚持规范操作，但是也有药店出现一些不规范行为。假冒处方和倒卖处方的现象已出现。有的顾客在购买处方药时，药师经过询问认为不应吃抗生素，推荐其服用非处方药时，这位顾客却从自己的包中取出处方，填上要购买的药品。并说：“我就是大夫。有了处方，你凭什么不卖给我？”令药店十分无奈。另外，目前已经出现了倒卖处方的现象。有关专家也认为，目前“强制凭处方卖药”的政策，在推行中确实存在障碍，且不说公众的习惯一时难以改变，而且一些处方也是让药店真假难辨。

　　电子处方用于应急

　　从7月初“禁售令”开始实施，北京的金象、医保全新和嘉事堂等品牌连锁药店，便推出了医生通过“可视电话”，给病人开“电子处方”的举措。“主要是为了应急，药店的诊所都是经过政府审批的，医生也是执业医师，是按照诊断治疗的基本原则给患者开具处方。为保证病人的安全，在处方用药量上，严格限定在最小剂量，而不是以售药为出发点，向病人乱开乱用。”金象大药房的有关负责人表示。但他同时也不否认，诊所的医生通过视频对病人的病症、病史及参考其他医疗机构的诊疗结果来看病，有其局限性。

　　王府井医保全新的总经理刘志民也表示：电子处方只是一种过渡的手段，来开电子处方的病人，一般都是“清楚自己该吃什么药的”患者，而且这些药的一般安全性也较好。而青霉素之类的药物决不会轻易卖给病人；一旦遇到急性患者，药店会首先建议患者去医院看医生。

　　据统计，目前零售药店的抗生素销量只占抗生素全部销量的20％左右，故业内专家一直呼吁：仅从零售药店入手，抗生素滥用将难以根绝。中国医药商业协会副会长朱长浩说，在医院没有对医生使用抗生素做出详细规范之前，单纯不许零售药店卖抗生素，并不能从根本上解决滥用抗生素问题。专家提出，遏制抗生素滥用关键在于“医药分家”。

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